Kurz gesagt
- Kreisrunder Haarausfall (Alopecia areata) zeigt sich als runde, scharf begrenzte kahle Stellen auf sonst unauffälliger Kopfhaut, ohne Rötung, Schuppen oder Narben.
- Ursache ist eine Reaktion des Immunsystems gegen die eigenen Haarwurzeln. Laut DermNet liegt das Risiko, im Laufe des Lebens einmal betroffen zu sein, bei etwa 2 Prozent.
- Die Haare wachsen häufig von selbst wieder nach, Rückfälle sind aber möglich. Eine Ausweitung auf den ganzen Kopf ist mit laut DermNet etwa 5 bis 10 Prozent selten.
- Kreisrunder Haarausfall gehört zuerst in die hautärztliche Praxis. Im Trichologie-Salon SCALPERIA wird er nicht behandelt, sondern erkannt und weiterverwiesen.
- Nach ärztlicher Freigabe kann eine schonende Kopfhautpflege die Haut begleiten, sie ist aber keine Therapie.
Was ist kreisrunder Haarausfall?
Kreisrunder Haarausfall, medizinisch Alopecia areata, ist eine entzündliche Erkrankung, bei der das Immunsystem die Haarwurzeln angreift und die Haare an einzelnen Stellen ausfallen lässt. Die Haarwurzeln bleiben dabei erhalten, deshalb können die Haare grundsätzlich wieder nachwachsen. Laut NIAMS, dem zuständigen Institut der US-amerikanischen National Institutes of Health, spielen erbliche Faktoren eine Rolle; Menschen mit anderen Autoimmunerkrankungen wie Schilddrüsenerkrankungen, Vitiligo oder Schuppenflechte sind häufiger betroffen, ebenso Menschen mit Heuschnupfen oder Neurodermitis.
Die Erkrankung kann in jedem Alter beginnen. Laut DermNet erkranken im Laufe des Lebens etwa 2 Prozent der Menschen, Frauen und Männer ähnlich häufig. Bei Kindern unter zehn Jahren verläuft sie laut NIAMS oft ausgeprägter. Ob seelische Belastung ein Auslöser ist, wird oft vermutet; nach Einschätzung des NIAMS gibt es in den meisten Fällen aber keinen erkennbaren Anlass.
Im Trichologie-Salon SCALPERIA in Allersberg bei Nürnberg sehe ich bei der Mikrokamera-Diagnostik gelegentlich kahle Stellen, die zu diesem Bild passen. Dann ist mein Weg klar: Ich benenne, was ich sehe, und bitte um einen Termin in einer hautärztlichen Praxis, bevor ich irgendetwas an der Kopfhaut mache.
Woran erkennt man kreisrunden Haarausfall?
Typisch ist eine oder sind mehrere runde bis ovale, glatte kahle Stellen, meist am behaarten Kopf, manchmal auch im Bart, an Augenbrauen oder Wimpern. Die Haut in der Stelle sieht normal aus: keine Rötung, keine Schuppung, keine Krusten, keine Narben. Am Rand finden sich laut NIAMS oft kurze, abgebrochene Haare, die unten dünner sind als oben; sie werden „Ausrufezeichenhaare“ genannt. Nachwachsende Haare können laut DermNet anfangs weiß oder hell sein und bekommen ihre Farbe oft erst später zurück.
Bei einem Teil der Betroffenen verändern sich auch die Fingernägel, zum Beispiel durch feine Grübchen. Laut DermNet betrifft das etwa 10 bis 40 Prozent und kommt eher bei ausgedehnterem Haarverlust vor.
Ärztlich abklären lassen: Eine plötzlich aufgetretene kahle Stelle, mehrere kahle Stellen, Haarverlust an Augenbrauen, Wimpern oder Bart sowie Veränderungen der Nägel gehören zeitnah in eine hautärztliche Praxis. Nur dort lässt sich die Diagnose stellen, andere Ursachen ausschließen und über eine Behandlung sprechen. Das gilt besonders bei Kindern und bei schnell wachsenden Stellen.
Wie unterscheidet sich kreisrunder Haarausfall von anderen Formen?
Der wichtigste Unterschied ist das Muster: Kreisrunder Haarausfall macht scharf begrenzte Lücken, andere Formen dünnen das Haar flächig oder in typischen Zonen aus. Die folgende Übersicht hilft bei einer ersten Einordnung, ersetzt aber keine Diagnose.
| Form | Typisches Bild | Kopfhaut | Erster Ansprechpartner |
|---|---|---|---|
| Kreisrunder Haarausfall | Runde, glatte kahle Stellen, oft plötzlich | Unauffällig, keine Schuppen oder Rötung | Hautärztliche Praxis |
| Diffuser Haarausfall | Gleichmäßige Ausdünnung am ganzen Kopf, viele Haare in Bürste und Abfluss | Meist unauffällig | Hausärztliche oder hautärztliche Praxis, je nach Verlauf |
| Erblich bedingter Haarausfall | Geheimratsecken, lichter Scheitel oder Oberkopf, über Jahre | Unauffällig, Haare werden feiner | Hautärztliche Praxis bei Fragen zur Behandlung |
| Pilzinfektion der Kopfhaut | Kahle Stellen mit abgebrochenen Haaren | Schuppig, gerötet, manchmal nässend | Hautärztliche Praxis, zügig |
| Zug durch Frisuren | Lichter werdender Haaransatz an Stirn und Schläfen | Manchmal kleine Entzündungen am Ansatz | Frisur ändern, bei Beschwerden ärztlich |
Wenn Haare gleichmäßig über den ganzen Kopf ausfallen, lesen Sie weiter im Ratgeber zu diffusem Haarausfall nach Stress oder Krankheit. Einen Überblick über die häufigsten Auslöser gibt der Artikel Ursachen von Haarausfall. Schuppen und Rötung sprechen eher für eine Hauterkrankung; mehr dazu im Ratgeber Schuppen richtig einordnen.
Wie verläuft kreisrunder Haarausfall?
Der Verlauf ist schwer vorherzusagen, in vielen Fällen aber günstiger, als Betroffene im ersten Moment befürchten. Laut NIAMS wachsen die Haare meist innerhalb einiger Monate wieder nach, manchmal entstehen gleichzeitig neue Stellen, während alte zuwachsen. Spätere Schübe sind möglich. Günstige Zeichen sind laut NIAMS ein geringer Umfang, ein Beginn im Erwachsenenalter und unveränderte Nägel.
Selten breitet sich der Haarverlust auf den gesamten Kopf (Alopecia totalis) oder den ganzen Körper (Alopecia universalis) aus. DermNet gibt dieses Risiko mit etwa 5 bis 10 Prozent an. Welche Behandlung infrage kommt, hängt vom Ausmaß, vom Alter und vom bisherigen Verlauf ab; das bespricht die Hautärztin oder der Hautarzt. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, aber keine wirkt bei allen gleich, und bei einem Teil der Betroffenen wachsen die Haare auch ohne Behandlung nach.
Was macht SCALPERIA bei kreisrundem Haarausfall?
Kreisrunder Haarausfall gehört zu den Ausschlusskriterien für eine Behandlung bei SCALPERIA. Das bedeutet: Sehe ich bei der Erstberatung ein solches Bild, führe ich keine Kopfhautbehandlung durch, sondern empfehle den Weg in die hautärztliche Praxis. Das ist kein Abwimmeln, sondern Verantwortung. Eine kosmetische Behandlung kann eine Autoimmunerkrankung nicht beeinflussen, und eine verzögerte Diagnose nützt niemandem.
Was ich leisten kann: Ich schaue mit der Mikrokamera an Stirn, Schläfen, Scheitel und Hinterkopf, beschreibe, was ich sehe, und halte den Zustand mit Bildern fest. Diese Dokumentation können Sie zum Arzttermin mitnehmen. Mehr zum Ablauf steht auf der Seite Haarausfall-Beratung.
Nach der ärztlichen Abklärung, wenn keine Behandlung dagegen spricht, kann die Kopfhaut im Salon schonend gepflegt werden: Rückstände lösen, die Haut beruhigen, die Heimpflege anpassen. Das unterstützt die Pflege der Kopfhaut und kann sich gut anfühlen, wenn die Haut gereizt ist. Es ist aber keine Therapie der Erkrankung, und ich verspreche kein Nachwachsen. Viele Kundinnen und Kunden aus dem Landkreis Roth und aus Nürnberg kommen nach der Diagnose, um die Kopfhaut in dieser Zeit gut zu versorgen und den Verlauf in Ruhe zu beobachten.
Gut zu wissen: Bringen Sie zur Erstberatung Befunde oder Fotos früherer Stellen mit. Je besser der Verlauf dokumentiert ist, desto leichter lässt sich einordnen, ob sich etwas verändert.
Wie gehe ich mit der seelischen Belastung um?
Eine kahle Stelle ist für viele Menschen schlimmer, als es die medizinische Harmlosigkeit vermuten lässt. Sie ist sichtbar, kommt oft ohne Vorwarnung, und niemand kann sagen, wie es weitergeht. Das darf belasten. Sprechen Sie in der hautärztlichen Praxis offen darüber; auch Fragen zu Frisur, Abdeckung oder Haarteilen sind dort legitim.
Hilfreich ist der Austausch mit Menschen, die dasselbe erleben. Die Selbsthilfeorganisation Alopecia Areata Deutschland e. V. informiert über die Erkrankung, vermittelt Kontakte zu regionalen Gruppen und bietet Beratung für Erwachsene, Kinder und Eltern. Der Link steht unten bei den Quellen.
Im Alltag hilft es, die Haare und die Kopfhaut sanft zu behandeln: mild waschen, nicht reiben, straffe Frisuren und Hitze an den betroffenen Stellen vermeiden. Was Sie bei dünner werdendem Haar allgemein beachten können, lesen Sie im Ratgeber Dünner werdendes Haar.
Wann ist ein Termin bei SCALPERIA sinnvoll?
Sinnvoll ist ein Termin in Allersberg, wenn Sie unsicher sind, was Sie auf Ihrer Kopfhaut sehen, oder wenn Sie nach der ärztlichen Abklärung eine ruhige, schonende Kopfhautpflege und eine Verlaufsbeobachtung wünschen. Bei einer frisch entdeckten kahlen Stelle gehen Sie bitte zuerst in die hautärztliche Praxis. Danach können Sie gern über das Kontaktformular oder telefonisch einen Termin anfragen; sagen Sie dabei einfach, dass bereits eine ärztliche Diagnose vorliegt.
Ihre Kopfhaut genauer ansehen lassen
In der Erstberatung mit Mikrokamera-Diagnostik in Allersberg schauen wir gemeinsam, was Ihre Kopfhaut braucht.
Häufige Fragen
Ist kreisrunder Haarausfall gefährlich?
Für die körperliche Gesundheit ist kreisrunder Haarausfall in der Regel harmlos; die Haarwurzeln bleiben erhalten. Belastend ist er trotzdem, weil er sichtbar ist und der Verlauf schwer vorhersehbar bleibt. Eine ärztliche Abklärung ist wichtig, um andere Ursachen auszuschließen.
Wachsen die Haare bei kreisrundem Haarausfall wieder nach?
Häufig ja. Laut NIAMS wachsen die Haare in den meisten Fällen innerhalb einiger Monate nach, manchmal zunächst weiß oder hell. Rückfälle sind möglich. Eine Ausweitung auf den ganzen Kopf ist laut DermNet mit etwa 5 bis 10 Prozent selten.
Kann Stress kreisrunden Haarausfall auslösen?
Ein Zusammenhang wird oft vermutet und ist bei einem Teil der Betroffenen denkbar. Nach Einschätzung des NIAMS lässt sich in den meisten Fällen aber kein konkreter Auslöser finden; erbliche Veranlagung und das Immunsystem spielen die größere Rolle.
Behandelt SCALPERIA kreisrunden Haarausfall?
Nein. Kreisrunder Haarausfall ist ein Ausschlusskriterium für eine Kopfhautbehandlung im Salon. Ich erkenne das Bild, dokumentiere es mit der Mikrokamera und verweise in die hautärztliche Praxis. Nach der Abklärung kann eine schonende Kopfhautpflege die Haut begleiten, ohne Therapieanspruch.
Wie unterscheide ich kreisrunden Haarausfall von einer Pilzinfektion?
Bei kreisrundem Haarausfall ist die Haut in der kahlen Stelle glatt und unauffällig. Eine Pilzinfektion zeigt meist Schuppen, Rötung und abgebrochene Haare. Beides gehört in die hautärztliche Praxis; eine Pilzinfektion sollte zügig behandelt werden, weil sie ansteckend sein kann.
Wo finde ich Austausch mit anderen Betroffenen?
Die Selbsthilfeorganisation Alopecia Areata Deutschland e. V. informiert über die Erkrankung und vermittelt Kontakte zu regionalen Gruppen, auch für Kinder und Eltern. Der Link steht in den Quellen dieses Artikels.
Quellen
- Alopecia areata, DermNet
- Alopecia Areata, NIAMS (National Institutes of Health)
- Hair loss types: Alopecia areata overview, American Academy of Dermatology
- Alopecia Areata Deutschland e. V. – Kreisrunder Haarausfall, Alopecia Areata Deutschland e. V. (Selbsthilfe)
Stand: 4. Oktober 2026. Die Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung.